La presidenta de la República, Dina Boluarte, y el ministro de Salud, César Vásquez, presentaron el último domingo la nueva ley de medicamentos genéricos comunes. Durante una conferencia de prensa en Palacio de Gobierno, ambos destacaron que la norma es histórica y mejorará el acceso de los peruanos más pobres a estas medicinas; pero en su contenido no hay medidas que apunten a ese objetivo.
Esta ley tampoco combate las prácticas monopólicas de la industria farmacéutica ni establece una lista obligatoria de genéricos que se deben vender en las boticas y farmacias privadas. En Salud con lupa revisamos a detalle la Ley N° 32033 y esto es lo que encontramos:
📌 ¿Hay una lista de medicinas genéricas que deben vender las boticas y farmacias?
No existe una lista de medicamentos genéricos que estén obligadas a ofrecer las boticas y farmacias privadas. La Ley N° 32033 dice que, por cada 10 tipos de medicinas de marca que ofrezcan, deberán vender 3 medicinas en sus versiones genéricas comunes. Estos medicamentos deben estar incluidos en la lista de medicinas priorizadas que el Ministerio de Salud (Minsa) actualizará al menos una vez al año.
📌 ¿Cuántos medicamentos incluye la lista actual?
La lista actual de medicamentos genéricos comunes que pueden vender las boticas y farmacias privadas incluye 434 productos. Sin embargo, al menos 50 fármacos sólo se encuentran disponibles en las farmacias de los hospitales. Por ejemplo, el Grupo Impulsor de Vigilancia del Desabastecimiento de Retrovirales (Givar) ha advertido que el valganciclovir no se vende en ninguna farmacia ni botica privada. Este fármaco evita el crecimiento de los virus denominados citomegalovirus que atacan a personas con VIH, ocasionando ceguera.
📌 ¿Cómo elegirán las boticas y farmacias los genéricos que venderán?
La norma no especifica los criterios que deberán tomar en cuenta estos establecimientos privados para elegir los medicamentos que nos venderán. Podrían ofrecer aquellas medicinas genéricas comunes que más compra la gente o las que venden menos. Al no tener una lista específica obligatoria que cumplir, la oferta dependerá de lo que quiera vender cada local. Es importante recordar que esta ley excluye a las pequeñas farmacias y boticas.
📌 ¿En qué presentaciones se venderán los medicamentos?
En la ley se establece también que las farmacias y boticas privadas deberán vender los medicamentos por esquema de tratamiento completo, por cajas, blíster o unidad. Sin embargo, el condicionamiento de la venta de medicinas por una determinada cantidad ya era sancionable. En el año 2021, el Instituto Nacional de Defensa de la Competencia y de la Protección de la Propiedad Intelectual (Indecopi) sancionó a Mifarma, Inkafarma y Boticas Arcángel por negarse a vender medicinas por unidad.
📌 ¿Cómo se ofrecerán las medicinas en las boticas y farmacias privadas?
Estos establecimientos deberán exhibir los precios de las medicinas de menor a mayor precio y en orden alfabético según su denominación común. Los químicos farmacéuticos, además, están obligados a ofrecer a los usuarios alternativas de medicamentos genéricos con las mismas características, como principios activos y concentración, que aparecen en la receta médica, priorizando los medicamentos genéricos comunes.
📌 ¿Por qué no resuelve el acceso a medicinas de los peruanos en mayor pobreza?
En Perú, unas 11 millones de personas en situación de pobreza y pobreza extrema no compran sus medicinas en el sector privado. Para atender su salud, dependen de las farmacias del Seguro Integral de Salud (SIS) que suelen estar desabastecidas. En 2023, por ejemplo, la mitad de los servicios de salud públicos del país no tenía medicinas esenciales como paracetamol e ibuprofeno.
Javier Llamoza, investigador de Acción Internacional para la Salud (AIS), explica que el 4.8% de personas en situación de pobreza en el Perú gasta dinero de sus bolsillos para cubrir sus medicinas en boticas y farmacias privadas. Este grupo de la población se enfrenta a los problemas de direccionamiento de su compra hacia medicamentos de marca que más les convienen a las cadenas de boticas porque pueden costar hasta 100 veces más que los genéricos.
📌 ¿Mejorará las compras corporativas de medicinas para los servicios públicos?
La presidenta Dina Boluarte señaló también que desde el Ejecutivo se promoverá la economía de escala y las compras corporativas para asegurar que los peruanos accedan a medicamentos a precios justos. Sin embargo, en la norma no hay medidas para mejorar la adquisición y abastecimiento de los medicamentos genéricos en los servicios de salud públicos del país. La oferta y stock de las farmacias del Estado dependen del Centro Nacional de Abastecimiento de Recursos Estratégicos en Salud (Cenares) que ha cambiado siete veces de director en el gobierno de Boluarte.
📌 ¿Es cierto que con esta norma se combatirán las prácticas monopólicas?
No. Si bien la presidenta Boluarte aseguró que con la promulgación de esta norma se combatirán las prácticas monopólicas de la industria farmacéutica, en ninguna parte del documento se desarrollan medidas específicas para evitar abusos de mercado. Lo que hizo, básicamente, fue un anuncio populista.
📌 ¿Qué otras disposiciones incluye la ley de medicamentos genéricos?
La norma indica que está prohibido que en las boticas y farmacias privadas se brinden los servicios de consulta médica, consultorios médicos, análisis clínicos, recolección de muestras para laboratorios, campañas médicas y otras actividades no autorizadas para estos establecimientos. Sin embargo, no se especifica si pueden ofrecer esos servicios de manera virtual, como puede suceder con las consultas médicas.
